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考試大綱

2021年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》押題卷

發(fā)表時(shí)間:2021/10/17 17:28:11

一、A 型題 1-B 小題,每小題 1.25 分,共 105 分。在每小題給出的 A、

BC、D、E 五個(gè)選項(xiàng)中,請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1. 下列屬于軀干骨的是【

A. 鎖骨

B. 胸骨

C. 肩胛骨

D. 舌骨

E. 髂骨

2. 能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是【

A. 距小腿關(guān)節(jié)

B. 肘關(guān)節(jié)

C. 橈腕關(guān)節(jié)

D. 膝關(guān)節(jié)

E. 肩關(guān)節(jié)

3. 形成腹股溝韌帶的結(jié)構(gòu)是【

A. 腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣合成

B. 腹內(nèi)斜肌腱膜

C. 腹橫肌腱膜

D. 腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腱膜合成

E. 腹外斜肌腱膜

4. 扁桃體的位置在【

A. 喉前庭的側(cè)壁

B. 鼻咽部的側(cè)壁

C. 喉咽部的側(cè)壁

D. 口腔的側(cè)壁

E. 口咽部的側(cè)壁

5. 右鎖骨中線與右助號交點(diǎn)稍下方的是【

A. 膽囊管的體表投影

B. 膽囊頸的體表投影

C. 膽囊底的體表投影

D. 膽囊體的體表投影

E. 幽門的體表投影

6.與陰道后穹相鄰的結(jié)構(gòu)是    】

A.直腸子宮陷凹

B.膀胱子宮陷凹

C.直腸膀朓陷凹

D.盲腸后隱窩

E.膀胱上寓

7.喉腔內(nèi)易發(fā)生水腫的部位是    】

A.喉口

B.喉前庭

C.喉室

D.聲門下腔

E.喉中間腔

8.肺下界的體表投影在腋中線相交于    】

A.5

B.6

C.8

D.7

E.10

9.膀胱三角的位置在    】

A.膀胱尖內(nèi)面

B.膀胱體內(nèi)面

C.膀朓底內(nèi)面

D.膀胱頸內(nèi)面

E.膀胱前壁內(nèi)面

10.精囊腺的位置在    】

A.陰囊內(nèi)

B.睪丸的后方

C.膀胱底的后方

D.前列腺的后方

E.輸精管末段的內(nèi)側(cè)

11.走行通過腹股溝管的結(jié)構(gòu)是    】

A.低子宮切帶

D.子宮切帶

B.子宮圓初帶

E.卵巢固有切帶

C.子宮主韌帶

12.子宮動(dòng)脈在子宮頸外側(cè)2cm處跨過輸尿管的正確位置是    】

A.后上方

B.前方

C.下方

D.后方

E.后下方

13.下列不屬于主動(dòng)脈分部的是    】

A.升主動(dòng)脈

B.頭臂干

C.主動(dòng)脈弓

D.胸主動(dòng)脈

E.腹主動(dòng)脈

14.下列屬于鎖骨下動(dòng)脈分支的是    】

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.腦膜中動(dòng)脈

C.胸廓內(nèi)動(dòng)脈

D.上頜動(dòng)脈

E.食管動(dòng)脈

15.下列屬于腸系膜上動(dòng)脈的分支是    】

A.右結(jié)腸動(dòng)脈

B.左結(jié)腸動(dòng)脈

C.乙狀結(jié)腸動(dòng)脈

D.直腸上動(dòng)脈

E.直腸下動(dòng)脈

16.肩關(guān)節(jié)外展困難可能損傷的神經(jīng)是    】

A.正中神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

17.通過頸靜脈孔的腦神經(jīng)是    】

A.面神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.副神經(jīng)

D.前庭蝸神經(jīng)

E.三又神經(jīng)

18.舌下神經(jīng)核屬于的機(jī)能柱是    】

A.一般軀體運(yùn)動(dòng)柱

B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

D.一般驅(qū)體感覺柱

E.特殊軀體感覺柱

19.橫回屬于的機(jī)能區(qū)是    】

A.平衡覺區(qū)

B.視覺區(qū)

C.嗅覺區(qū)

D.味覺區(qū)

E.聽覺區(qū)

20.眼球壁分為    】

A.3

B.2

C.4

D.5

E.6

21.下列屬于骨迷路的是    】

A.橢圓囊

B.球囊

C.耳蝸

D.蝸管

E.咽鼓管

22.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的反饋調(diào)節(jié)是    】

A.凝血

B.減壓反射

C.排尿反射

D.排便反射

E.分娩

23.尿素從細(xì)胞排出的方式屬于    】

A.出胞作用

B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.單純擴(kuò)散

24.靜息電位增大的過程稱為    】

A.超極化

B.極化

C.去極化

D.復(fù)極化

E.反極化

25.急性失血時(shí),危及生命的失血量占全身血量的比例至少是    】

A.5%

B.30%

C.15%

D.45%

E.60%

26.凝血酶的主要作用是    】

A.加速因子復(fù)合物的形成

B.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白

C.加速凝血酶原復(fù)合物的形成

D.激活因子和

E.激活血小板第3因子

27.下列與心指數(shù)直接相關(guān)的參數(shù)是    】

A.體重

B.年齡

C.體表面積

D.身高

E.能量

28.動(dòng)脈血壓升高時(shí)心動(dòng)周期主要的變化是    】

A.等容收縮期延長

B.房縮期延長

C.快速射血期延長

D.減慢射血期延長

E.心室舒張期延長

 

29.可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是    】

A.迷走活動(dòng)增強(qiáng)

B.交感活動(dòng)增強(qiáng)

C.腎上腺素增多

D.甲狀腺激素增多

E.血管緊張素增多

30.正常人平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)承受的壓力是    】

A.大氣壓一非彈性阻力

B.大氣壓一彈性阻力

C.大氣壓一肺回縮壓

D.大氣壓+表面張力

E.大氣壓+十肺回縮壓

31.最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為    】

A.補(bǔ)呼氣量

B.功能余氣量

C.肺泡氣量

D.用力呼氣量

E.余氣量

32.刺激縮膽囊素釋放的最強(qiáng)因素是    】

A.脂肪酸

B.促胃液素

C.乙酰膽堿

D.葡萄糖

E.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

33.參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是    】

A.膽鹽

B.陰離子

C.膽固醇

D.膽色素

E.磷脂酰膽堿

34.正常成年人代謝率最低的情況見于    】

A.清醒平臥

B.熟睡

C.閉目思考

D.深呼吸

E.餐前半小時(shí)

35.毀損視上核,尿液監(jiān)測指標(biāo)的變化是    】

A.低滲、量增加

B.高滲、量不變

C.等滲、量減少

D.尿顏色加深、pH值升高

E.尿蛋白和糖均陽性

36.抗利尿激素促進(jìn)水重吸收的部位是    】

A.腎小球

B.近曲小管和髓袢粗段

C.遠(yuǎn)曲小管和集合管

D.髓祥細(xì)段升降支

E.腎小囊

37.視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為    】

A.瞳孔開大

B.晶狀體前后凸

C.視軸傾斜

D.晶狀體左右凸

E.復(fù)視

38.脊髓前角 a 神經(jīng)元興奮,可引起的變化是【

A. 器官傳入沖動(dòng)減少

B. 校內(nèi)肌收縮

C.Y 傳出沖動(dòng)增加

D. 梭外肌收縮

E. 肌校傳入沖動(dòng)增加

39.下列屬于腦高級功能活動(dòng)的是【

A. 非條件反射

B. 視聽覺

C. 饑渴覺

D. 平衡覺

E. 短時(shí)記憶

40.突觸前抑制時(shí),與突觸活動(dòng)有關(guān)的變化是【

A.突觸前膜超極化           B.興奮性突觸后電位減小

C. 突觸前膜不釋放神遞質(zhì)

D. 抑制性突觸后電位增大

E. 




到達(dá)軸突末槽的興奮減少


41.下列屬于腺垂體激素的是【

A. 生長激素

B. 甲狀腺素

C. 縮宮素

D. 血管升壓素

E. 生長抑素

42.參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【 A.胰島

B. 催產(chǎn)素

C. 醛固

D. 皮質(zhì)醇

E. 促黑激素

 

43.既是癥狀,也是體征的選項(xiàng)是【

A. 腹痛

B. 心悸

C. 頭暈

D. 

E. 胸悶

44.男,65 歲。間斷咳嘴 20 年,曾被確診為慢性阻塞性肺疾病。

因加重伴雙下肢水

半年就診。引起水腫最可能的原因是【

A. 肝硬化失代償

B. 慢性右心衰

C. 下肢靜脈血栓

D. 藥物不良反應(yīng)

E. 營養(yǎng)不良

 

45. 男,2 歲。玩要中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時(shí)急診就診,最可能出現(xiàn)的肺部體征是【

A. 肺部局限性干啰音

B. 雙肺布滿哨笛音

C. 雙肺粗大濕啰音

D. 胸膜摩擦音

E. 雙肺底捻發(fā)音

46. 某患者持續(xù)發(fā)熱(T3839℃)4 小時(shí)后體溫驟降至正常,2 天后體溫再度迅速上升并波動(dòng)

 38.540數(shù)小時(shí)后速降至正常,其型是

A. 稽留熱

B. 間歌熱

C. 弛張熱

D. 不規(guī)則熱

E. 回歸熱

47. ,50 。間斷反酸規(guī)律性劍突下疼痛 2 ,排柏油樣便 2 天。最可能的診斷是【

A. 急性糜爛出血性胃炎

B. 胃癌伴消化道出血

C. 消化性潰揚(yáng)并出血

D. 費(fèi)門黏膜撕裂綜合征

E. 食管靜脈曲張破裂出血

48. 女,68 歲。進(jìn)油性食物后出現(xiàn)右上腹較痛,向背部放射伴嘔吐 2 天就診。血生化:ALT

102U/L,AST98U/L,血膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主,尿膽紅素陽性。引起膽紅

素升高最可能的原因是【

A. 急性肝炎

B. 膽系結(jié)石

C. 尿路結(jié)石

D. 急性胰腺炎

E. 自身免疫性溶血性貧血

49.男,76歲。左側(cè)肢體偏一周。查體:肢體能拍離床面,但不能對抗阻力。其肌力的分鉄    】

A.1

B.3

C.2

D.4

E.5

50.屬于深感覺檢查的選項(xiàng)是    】

A.位置覺

B.觸覺

C.溫度覺

D.體表圖形覺

E.實(shí)體覺

51.有關(guān)發(fā)紺的敘述,不正確的選項(xiàng)是    】

A.血液中還原血紅蛋白的絕對量增加所致

B.血液中存在異常血紅蛋白生物

C.藥物中毒所致的發(fā)結(jié)給予氧療即可糾正

D.周圍循環(huán)障礙所致的發(fā)紺末稍紫紺經(jīng)加溫可消退

E.重度貧血患者通常不能顯示發(fā)紺

52.男,36發(fā)。因進(jìn)餐時(shí)大笑,突發(fā)呼吸困難1小時(shí)。查體:可見三凹征及吸氣相延長。

可能的診斷是    】

A.氣管異物

B.

C.氣胸

D.墜積性肺炎

E.急性肺水腫

53.女,50歲,住院期間突發(fā)心悸,心電監(jiān)護(hù)如下。其診斷為    】

 

A.陣發(fā)性房顏

B.陣發(fā)性室上速

C.陣發(fā)性室速

D.陣發(fā)性室顏

E.陣發(fā)性室撲

 

54.大量心包積液引起急性心臟壓塞,典型的體征是    】

A.奇脈

B.水沖脈

C.交替脈

D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

E.股動(dòng)脈槍擊音

55.女,70歲。起搏器植入術(shù)后臥床3天,下床活動(dòng)時(shí)突發(fā)呼吸困難、意識喪失,急檢血?dú)馐?/span>PaO258mmHg。最可能的診斷是    】

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.體位性低血壓

D.低血糖昏迷

E.急性腦梗死

56. Brudzinski征陽性的表現(xiàn)是    】

A.愧關(guān)節(jié)屈曲后,伸膝受限

B.滑壓脛骨前緣時(shí),爵趾背伸

C.頭部前屈時(shí),膝與關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲

D.彈刮中指時(shí),其余四指掌屈

E.叩擊股四頭肌腱時(shí),小腿伸展

57.左側(cè)大量胸腔積液患者可能出現(xiàn)的體征是    】

A.肺下界移動(dòng)度增大

B.心界不易叩出

C.氣管偏向患側(cè)

D.雙肺語音共振增強(qiáng)

E.聞及胸膜摩擦音

58.女,18歲。長跑后呼吸困難來診。聽診肺動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,伴吸氣和

氣時(shí)明顯的P2分裂。其心音的改變?yōu)?/span>    】

A.反常分裂

B.生理性分裂

C.通常分裂

D.固定分裂

E.逆分裂

59.男,81歲。3天未排便、腹脹來診。查體:聽診腸鳴音時(shí),第一分鐘未聽到,第二分鐘2

其腸鳴音應(yīng)判斷為    】

A.消失

B.正常

C.活躍

D.亢進(jìn)

E.減弱

60.FEV1/FVC的臨床意義是    】

A.氣體分布的判定指標(biāo)

B.換氣功能的判定指標(biāo)

C.肺泡彌散功能的判定指

D.小氣道功能判定指標(biāo)

E.通氣功能的判定指標(biāo)

61.女,8歲。因呼吸困難不能平臥來診。查體:口唇紫結(jié),心前區(qū)隆起,胸骨左緣34肋間

聞及4/6級粗糙收縮期雜音。最可能的疾病是    】

A.肺源性心臟病

B.先天性心臟病

C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.肥厚型心肌病

62.男,58歲。2天來腹痛、嘔吐,內(nèi)容物為發(fā)酵食物。既往十二指腸潰病史。最可能出現(xiàn)的征是    】

A.振水音陽性

B.右下腹包塊

C.可見腸型

D.移動(dòng)性濁音陽性

E.液波震顫陽性

63.男,36歲。間斷性上腹痛3年,近1周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐,嘔吐后癥狀可緩解。查體;振水音陽性。最可能的診斷是    】

A.胃穿孔

B.幽門梗阻

C.慢性胃炎

D.慢性膽囊炎

E.急性胰腺炎

64,女,65歲。因持續(xù)性心前區(qū)疼痛5小時(shí)就診。心電圖示:V1V導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬

高與T波形成單向曲線,異常Q波形成。最可能的診斷是    】

A.不穩(wěn)定型心痛

B.急性心肌梗死

C.急性心肌炎

D.急性肺栓塞

E.急性心包炎

65.女,80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是    】

 

A.竇性心動(dòng)過緩

B.二度1型房室傳導(dǎo)阻滯

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度型房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇房傳導(dǎo)阻滯

66.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者頸部檢查的體征是    】

A.觸及甲狀腺區(qū)震

B.觸診甲狀腺橡皮感

C.觸及甲狀腺結(jié)節(jié)

D.觸及頸部淋巴結(jié)腫大

E.甲狀腺明顯觸痛

67.男,70歲。近1周間斷排黑便,近期體重下降4kg。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是    】

A.腹部B

B.胃鏡十活組織病理

C.消化道鋇劑造影

D.便常規(guī)

E.腹部CT

68.幽門梗阻的患者,因長期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是    】

A.高鉀高氯性酸中毒

B.低鉀高氯性堿中毒

C.高鉀高氯性堿中毒

D.高鉀低氯性堿中毒

E.低鉀低氯性堿中毒

69.體克早期,中心靜脈壓和血壓低的原因是    】

A.動(dòng)靜脈短路大量開放

B.心力衰端

C.血容量不足

D.血容量相對過多

E.容量血管過度收縮

70.正確應(yīng)用抗菌藥物的選項(xiàng)是    】

A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算

B.應(yīng)用抗菌藥物后可以減免外科處理

C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物

D.手術(shù)預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)靜脈滴入

E.外科感染時(shí)首選廣譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥

71.術(shù)前準(zhǔn)備中,下列處理錯(cuò)誤的是    】

A.心力衰竭的患者需控制34周后才實(shí)行手術(shù)

B.血漿白蛋白測定低于30g/L,則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持

C.肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù)

D.糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常

E.腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù)

72.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的日的是    】

A.中和游離毒素

B.對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌

D.簡化傷口處理程序

E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

73.女,54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后,仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療,并吸人高濃度氧。動(dòng)脈血?dú)夥治鰹?/span>pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg,胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影,心電圖示竇性心動(dòng)過速。最可能的診斷是    】

A.急性心力衰竭

B.慢性阻塞性肺病

C.術(shù)后肺不張

D.急性呼吸窘追綜合征

E.肺部感染

74.小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是    】

A.9%

B.[9+(12一年齡)]

C.12%

D.9%×2

E.(9+年齡)

75.ARDS特征性病理變化是    】

A.肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量增加

B.肺表面活性物質(zhì)的活性增加

C.肺內(nèi)分流量減少

D.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害,肺間質(zhì)水腫

E.肺順應(yīng)性增強(qiáng)

76.術(shù)后處理錯(cuò)誤的是    】

A.胃腸道手術(shù)患者肛門排氣后可開始進(jìn)食

B.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后47天拔除

C.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除

D.一般性手術(shù)后的患者應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)

E.一次導(dǎo)尿量超過500ml者應(yīng)留置導(dǎo)管12

77.成人心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比例是    】

A,3012

B.3011

C.3013

D.30:4

E,3015

78.下列引起低鈣血癥的原因中不包括    】

.骨轉(zhuǎn)移性癌

B.急性重癥胰腺炎

C.甲狀旁腺功能低下

D.小腸瘺

E.腎功能衰竭

79.手術(shù)患者麻醉前的準(zhǔn)備,錯(cuò)誤的是    】

A.水電解質(zhì)素亂及酸堿失衡者應(yīng)先糾正

B.高血壓患者必須先將血壓降至正常

C.呼吸道炎癥患者應(yīng)先用抗生素控制感染

D.急癥患者可立即手術(shù)以免耽誤治療時(shí)機(jī)

E.心衰患者應(yīng)先使用藥物糾正

80.手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的,錯(cuò)誤的是    】

A.預(yù)防肺部并發(fā)癥

B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C.減少感染擴(kuò)散

D.減少腹脹和尿潴留

E.促進(jìn)切口愈合

81.心跳驟停后,大腦對缺氧的耐受時(shí)間為    】

A.46分鐘

B.13分鐘

C.7-9分鐘

D.1012分鐘

E.1315分鐘

82.關(guān)于自體輸血的描述,錯(cuò)誤的是    】

A.血液稀釋回輸時(shí)最好是先采的先輸后采的后輸

B.自體輸血不易發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)

C.胂破裂可采用自體失血回輸

D.自體血保存也需要加抗凝劑

E.腹腔開放性創(chuàng)傷超過4小時(shí)者,視為自體輸血的禁忌

83.下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的描述,錯(cuò)誤的是    】

A.開始時(shí)用12%的濃度

B.始終以50ml/h的速度輸入

C.適應(yīng)后可用24%的濃度

D.可分?jǐn)?shù)次集中推注

E.適應(yīng)后每天用量可達(dá)15002000ml

84.傷口小而深,出血多,可傷及深部組織結(jié)構(gòu)的是    】

A.挫傷

B.刺傷

C.擦傷

D.撕裂傷

E.擠壓傷

B型題

小題的備選項(xiàng),請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

A.題下頜關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.滕關(guān)節(jié)

D.橈腕關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)

85.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有交又初帶的是    】

86.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有半月板的是    】

A.空腸

B.十二指腸

C.橫結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸

E.盲腸

87.包繞胰頭的是    】

88.位于右髂窩內(nèi)的是    】

A.球狀核

B.頂核

C.齒狀核

D.孤束核

E.腹前核

89.屬于背側(cè)丘腦的核是    】

90.屬于腦干內(nèi)的核是    】

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

91.能釋放過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)的主要細(xì)胞是    】

92.能釋放組胺的主要細(xì)胞是    】

A.咀嚼和吞咽

B.緊張性收縮

C.容受性舒張

D.集團(tuán)動(dòng)

E.分節(jié)運(yùn)動(dòng)

93.消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式是    】

94.起始于大腸的運(yùn)動(dòng)形式是    】

A.

B.B

C.6

D.0

E.a

95.嬰兒期在枕葉常見到的腦電波是    】

96.正常成人清醒安靜并閉眼時(shí)在枕葉可記錄的腦電波是    】

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.肺動(dòng)脈狹窄

C.主動(dòng)脈狹窄

D.三尖狹窄

E.二尖狹窄

97.男,45歲?;顒?dòng)后呼吸困難、略血半年就診。查體;心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜i

可能的診斷是    】

98.女,72歲。間斷頭量、心前區(qū)痛1年就診。査體:心界向左下擴(kuò)大,胸骨右緣第2肋間

及收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo)。最可能的診斷是    】

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺膿腫

C.肺癌

D.肺水腫

E.肺結(jié)核

99女,66歲。因夜間嘴憨、咳血性泡沫1天就診。既往高血壓病史40年。最可能

斷是    】

100,女,32歲。間斷午后低熱、咳嗽、略血半年。胸片為右上肺片狀滲出性病變。最可

斷是    】

A. WBC9.5×10°/1,N0.68

B. WBC14X10/L,N0.92

C.WBC3.8X10°/L,N

D.WBC8×10/L,N0.88

E.WBC7.0×10/1L,N0.88

101.符合典型急性化膿性闌尾炎的血常規(guī)結(jié)果是    】

102.符合典型病毒性肺炎的血常規(guī)結(jié)果是    】

A PH

B. SB

C. Paco).

D Sao

E. Pao

103.最能反映機(jī)體代謝性酸堿失衡的指標(biāo)是    】

104.直接反映體液中氫離子濃度的指標(biāo)是    】

A.腎母細(xì)胞瘤

B.脂肪籀

D.血管

C.皮脂腺囊腳

E.皮膚癌

105.來源于上皮組織的惡性腫帽是    】

106.來源于間葉組織的惡性腫瘤是    】

A.氣胸

B.低血糖

C.電解質(zhì)素亂

D.膿毒癥

E.腹瀉

107.腸內(nèi)營養(yǎng)常見的并發(fā)癥是    】

108.腸外營養(yǎng)可能會發(fā)生的技術(shù)并發(fā)癥是    】

三、X型題:109120小題,每小題1.25分,共15分。在每小題給出的AB、CD、E五個(gè)選項(xiàng)中,至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案,多選或少選均不得分。

109.屬于大腸的部分有    】

A.間尾

B.盲腸

C.結(jié)腸

D.直腸

E.肛管

 

110.下列屬于頸外動(dòng)脈分支的有    】

A.舌動(dòng)脈

B.面動(dòng)脈

C.題淺動(dòng)脈

D.甲狀腺下動(dòng)脈

E.甲狀腺上動(dòng)脈

111.下列屬于肝門靜脈屬支的有    】

A.牌靜脈

B.腸系膜上靜脈

C.腸系膜下靜脈

D.胃左靜脈

E.附臍靜脈

112.下列減少組織液濾過的因素有    】

A.血漿蛋白大量丟失

B.淋巴液回流受阻

C.毛細(xì)血管前阻力減小

D.血漿膠體滲透壓升高

E.右心衰竭靜脈回流受阻

113.對糖類有消化分解作用的物質(zhì)有    】

A.胃酸

B.唾液淀粉酶

C.膽汁酸

D.腸致活酶

E.胰淀粉

114.突觸傳遞疲勞的可能原因有    】

A.遞質(zhì)的受體缺乏特異性

B.遞質(zhì)共存的種類減少

C.水解遞質(zhì)的酶活性

D.突觸前軸突接受了高頻刺激

E.遞質(zhì)合成的速度小于其釋放的速度

115.女,26歲。右髂部疼痛一周,可能涉及的病變臟器包括    】

A.闌尾

B.橫結(jié)腸

C.回腸末段

D.降結(jié)腸

E.右側(cè)輸卵管

116.由門脈高壓引起的體征有    】

A.腹水

B.肝大

C.脾大

D.痔核形成

E.腹壁靜脈曲張呈水母頭樣

117.男,45歲。高血壓史。上腹持續(xù)疼痛來診。對該患者問診內(nèi)容應(yīng)包括    】

A.發(fā)病誘因

B.疼痛性質(zhì)

C.起病方式

D.緩解方式

E.心血管病史

118.實(shí)體腫瘤的局部表現(xiàn)有    】

A.腫塊

C.潰瘍

B.疼痛

D.出血

E.梗阻

119.屬于成分輸血的選項(xiàng)有    】

A.濃縮紅細(xì)胞

C.白蛋白

B.右旋糖酐代血漿

D.血小板懸濁液

E.新鮮冰凍血漿

120.影響創(chuàng)傷恢復(fù)的因素有    】

A.感染

B.異物存留

C.血液循環(huán)障礙

D.局部制動(dòng)不夠

E.使用皮質(zhì)激素

 

 

1. 【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】軀干骨是由 24 塊椎骨、1 塊骶骨、1 塊尾骨、12 塊肋骨和 1 塊胸骨組成。

2. 【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】肩關(guān)節(jié)可做三軸運(yùn)動(dòng)。冠狀軸上做屈、伸,矢狀軸上收、展,垂直軸上旋內(nèi)旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

3. 【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】腹外斜肌起點(diǎn)呈鋸齒形與前鋸肌起點(diǎn)交錯(cuò),起于下 8 肋,肌纖維向前下,至腹前壁,逐漸移行為腱膜,并在中線與對側(cè)腹外斜肌腱膜交會形成腹白線。腱膜向下止于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間,形成腹股溝韌帶。

4. 【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】腭扁桃體位于腭扁桃體窩內(nèi)。腭扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。

5. 【答案】 C

【應(yīng)試指導(dǎo)】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分,膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)的稍下方。

 

6.【答案】 A

【解析】 陰道后穹的后上方即為直腸子宮陷凹,兩: 者僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。

7.【答案】 D

【解析】聲門裂至環(huán)狀軟骨下緣之間稱聲門下腔,此部黏膜下層組織疏松,炎癥時(shí)易發(fā)生喉水腫,尤以嬰幼兒更易產(chǎn)生急性喉水腫而致喉梗塞,從而產(chǎn)生呼吸困難。

8.【答案】 C

【解析】肺下界的體表投影在鎖骨中線處與第6肋相交,在腋中線與第8肋相交,在肩胛線與第10肋相交

9.【答案】 C

【解析】在膀胱底內(nèi)面,兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域,此處膀胱黏膜與肌層緊密連結(jié),缺少黏膜下層組織,無論膀胱擴(kuò)張或收縮,始終保持光滑,稱膀胱三角,是腫瘤、結(jié)核、炎癥的好發(fā)部位。

10.【答案】

【解析】精囊腺又稱精囊,位于膀胱底的后方,輸精管壺腹的外側(cè),左右各一。

11.【答案】 B

【解析】子宮圓韌帶起于子宮角、輸卵管子宮口的下方,在子宮闊韌帶的兩層腹膜間向前外側(cè)彎行,穿經(jīng)腹股溝管出皮下環(huán),止于陰阜和大陰唇皮下。

12.【答案】 B

【解析】子宮動(dòng)脈在子宮闊韌帶兩層之間向內(nèi)行,在子宮頸的外側(cè)跨過輸尿管的前方,繼沿子宮體側(cè)緣上行。

13. 【答案】 B

【解析】主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干,根據(jù)其行程可分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈3段。降主動(dòng)脈以膈的主動(dòng)脈裂孔為界,分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。

14. 【答案】 C

【解析】鎖骨下動(dòng)脈的主要分支有椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)!動(dòng)脈、甲狀頸干。

15.【答案】 A

【解析】腸系膜上動(dòng)脈的主要分支有空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈和中結(jié)腸動(dòng)脈。

16.【答案】 E

【解析】腋神經(jīng)損傷:①運(yùn)動(dòng)障礙:三角肌萎縮,肩部失去圓隆外形,呈現(xiàn)方形肩。肩關(guān)節(jié)不能外展,患者不能做梳頭、戴帽等動(dòng)作。感覺障礙:臂外側(cè)和肩部皮膚感覺喪失。

17.【答案】 C

【解析】通過頸靜脈孔的腦神經(jīng)有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)。

18.【答案】 A

【解析】一般軀體運(yùn)動(dòng)柱:動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核。

19.【答案】 E

【解析】顳橫回為聽中樞。

20.【答案】 A

【解析】眼球壁分為外膜、中膜和內(nèi)膜3層。

21.【答案】

【解析】 骨迷路的分部:前庭、骨 半規(guī)管和耳蝸。

22.【答案】 B

【解析】負(fù)反饋是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)形式。減壓反射屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

23.【答案】 E

【解析】單純擴(kuò)散是指一些小分子、脂溶性物質(zhì)順濃度差或電位差的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn),是一種不消耗能量的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。尿素屬于小分子物質(zhì)。

24.【答案】A

【解析】靜息電位時(shí)膜兩側(cè)所保持的肉負(fù)外正狀態(tài)、稱極化。靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值加大的方向變化的過程稱為超極化:靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值減少的方向變化的過程稱為除極化:當(dāng)膜內(nèi)電位由容變?yōu)檎?,其膜電位與靜息電位的極性相反,稱為反極化;細(xì)胞膜除極化或反極化后,膜電位又向原初的極化狀態(tài)恢復(fù)的過程稱為復(fù)極化

25.【答案】 B

【解析】一次出血量達(dá)總血量10%左右,臨床癥狀:健破人一次失血超過總  ,不會出現(xiàn)將會出現(xiàn)臨床癥狀:大血超將會  30%,則會危及心血量的20%,

26.【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,加速血液的凝固而止血。
27. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】心指數(shù)是指每平方米體表面積計(jì)算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為3.0~3.5L/(min. m')。

28. 【答案】 A

[應(yīng)試指導(dǎo)了心室開始收縮,室內(nèi)壓升高,超過房室壓,房室僻關(guān)閉,室內(nèi)壓仍低于主動(dòng)脈壓,半月瓣人關(guān)閉。主動(dòng)脈壓升高時(shí),,室內(nèi)壓隨之升高,等容收縮期延長。

29. 【答案】 A

【應(yīng)試指導(dǎo)】心速走神經(jīng)的節(jié)后纖維末稍可釋放乙酰膽堿,與心肌M受體結(jié)合,引起心率減慢,心肌收縮力減弱,心排出量減少.

30.【答案】 C

【應(yīng)試指導(dǎo)】胸膜腔肉的壓力一肺內(nèi)壓一肺回縮力而在平靜呼吸末時(shí),肺內(nèi)壓等于大氣壓。

31.【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量,稱為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。

32.【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】膽囊收縮素(縮膽囊素)是可起胰液分泌的胃腸激素,是由酸性食糜和蛋白質(zhì)、脂肪分解產(chǎn)物刺激小腸黏膜而釋放的。

33.【答案】 A

【應(yīng)試指導(dǎo)】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。

34. 【答案】 B

35.【答案】 A

【應(yīng)試指導(dǎo)】下丘腦視上核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器,對血漿晶體滲透壓的變化十分敏感,可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時(shí),血管升壓素缺乏,尿量增加。

36. 【答案】 C

【應(yīng)試指導(dǎo)】重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)而進(jìn)入管周毛細(xì)血管的過程。水的重吸收是在遠(yuǎn)曲小管和集合管進(jìn)行的。

37.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過長,來自遠(yuǎn)方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前,然后光線又開始分散,到視網(wǎng)膜時(shí)是分散開的光點(diǎn),導(dǎo)致視物模糊。

38.【答案】 D

【應(yīng)試指導(dǎo)】脊髓前角 a 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭外肌,Y 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。

39.【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】腦的高級功能包括學(xué)習(xí)、記憶、語言和其他認(rèn)知功能。

40.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】突觸前抑制是通過兩個(gè)神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動(dòng)而發(fā)生的,可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少,從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動(dòng)減弱而發(fā)生抑制。

41.【答案】 A

【應(yīng)試指導(dǎo)】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等 7 種激素。

42.【答案】 D

【應(yīng)試指導(dǎo)】應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到各種傷害性刺激時(shí),血中腎上腺皮質(zhì)激素

(ACTH)增加,糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。

43.【答案】 D

【應(yīng)試指導(dǎo)】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化

44.【答案】 B

45.【答案】B

【應(yīng)試指導(dǎo)】全肺布滿干哆音,見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性羅音是由于局部支氣管狹窄所致,如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。

46.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】間歇然的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常,無熱期可持續(xù) 1 天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn),體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度

47.【答案】 C

48.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】膽絞病是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛位于右上腹部,皇陣發(fā)性絞痛, 可向背部放射,發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史。膽系結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。

49.【答案】 D

【應(yīng)試指導(dǎo)】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化

50.【答案】 B

51.【答案】B

【應(yīng)試指導(dǎo)】全肺布滿干哆音,見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性羅音是由于局部支氣管狹窄所致,如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。

52.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】間歇然的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常,無熱期可持續(xù) 1 天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn),體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度

53.【答案】 C

54.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】膽絞病是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛位于右上腹部,皇陣發(fā)性絞痛, 可向背部放射,發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史。膽系結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。

 

55.【答案】 B

【解析】肌力的分級:0:完全癱瘓,測不到肌肉收縮。1:肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2:肢體在床面上能移動(dòng),但不能抬離床面。3:肢體能抬離床面,但不能抗阻力。4:能作抗阻力動(dòng)作,但較正常差。5:正常肌力。

56.【答案】 A

【解析】深感覺檢查包括運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺和位置覺。

57.【答案】 C

【解析】因藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒引起的發(fā)紺特點(diǎn):急驟出現(xiàn),病情嚴(yán)重,經(jīng)氧療 青紫不減。

58.【答案】 A

【解析】重癥吸氣性呼吸困難患者吸氣時(shí)可見三凹征。見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻,如氣管疾病可見于氣管異物、氣管受壓等。

59.【答案】 C

【解析】正常情況下,腸鳴音一般約4~5/分。

59. 【答案】 E

【解析】 FEV:/FVC 是臨床上用于判斷肺通氣功能情況的重要指標(biāo)。

61.【答案】 B

【解析】室間隔缺損時(shí),可在胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。

62.【答案】 A

【解析】據(jù)患者體征可判斷該患者為十二指腸潰瘍并發(fā)出門梗阻,可查出振水音。

63.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)門梗阻患者往往因胃脹而厭食,服用抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴(kuò)張,上腹部飽滿,并有移動(dòng)性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加,脫水日漸嚴(yán)重,體重下降。患者頭痛、乏力、口渴、畏食,重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。

64.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】心肌梗死患者急性期,高聳T波開始下降,ST段弓背向上抬高,如果供血未能得到改善,出現(xiàn)病理性Q,ST段開始下降,T波開始倒置。

65. 【答案】 C

【應(yīng)試指導(dǎo)】三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為:P波與QRS波群各自成節(jié)律、互不相關(guān);心房率快于心室率。

66. 【答案】 A

67. 【答案】 B

68. 【答案】 E

69. 【答案】 C

【應(yīng)試指導(dǎo)】在休克早期,由于血容量嚴(yán)重不足可導(dǎo)致低血壓和中心靜脈壓降低。

70.【答案】 D

【應(yīng)試指導(dǎo)】抗生素應(yīng)用原則:①可以應(yīng)用一種抗生素控制的感染,就不聯(lián)合應(yīng)用抗生素;可用窄譜抗生素治療感染的,就不應(yīng)用廣譜的。?有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時(shí),應(yīng)選用藥源充足、價(jià)格較廉和不良反應(yīng)較小的。在全身情況不良的患者中,應(yīng)盡量使用殺菌性抗生素來治療感染,以達(dá)到較快控制感染的目的。

71.【答案】 D

【應(yīng)試指導(dǎo)】糖尿病患者對手術(shù)的耐受力差,術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖,要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖十~十十,這樣不會因胰島素過多而發(fā)生低血糖,也不會因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。

72. 【答案】 A

【應(yīng)試指導(dǎo)】破傷風(fēng)抗毒素內(nèi)含有特異性抗體,具有中和游離破傷風(fēng)毒素的作用,可用于破傷風(fēng)感染的預(yù)防和治療。

73. 【答案】 D

74.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】兒童燒傷面積計(jì)算:頭頸部面積一[9+(12-年齡)]%,雙下肢=[46- (12-年齡)]%

75.【答案】 D

【應(yīng)試指導(dǎo)】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭,臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。

76. 【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】乳膠片引流一般在手術(shù)后1~2天拔除,煙卷式引流多用于滲液過多,膿液稠厚者,引流時(shí)間較長,多要在手術(shù)后4~7天才能拔除。

77.【答案】 A

【應(yīng)試指導(dǎo)】成人胸外按壓時(shí),胸外按壓與呼吸的比例為30:2。

78.【答案】 A

【解析】骨轉(zhuǎn)移癌由于骨質(zhì)破壞,大量的Ca2+進(jìn)入血液導(dǎo)致高鈣血癥。

 

79.【答案】 B

【解析】患者血壓在160/100mmHg以下,可不必做特殊準(zhǔn)備。血壓過高者,使血壓控制在一定程度,但并不要求降至正常后才做手術(shù)。

80.【答案】 C

【解析】早期活動(dòng)有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點(diǎn):有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù),從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。

81.【答案】 A

【解析】心跳驟停后,大腦對缺氧的耐受時(shí)間為4~6分鐘。

82. 【答案】 A

【解析】當(dāng)所采血液回輸時(shí),最好是先采的后輸,后采的先輸,因?yàn)楹蟛傻难褐泻鞣N豐富的血細(xì)胞和凝血因子。

83.【答案】 B

【解析】腸內(nèi)營養(yǎng)開始輸注時(shí)速度是20~50ml/h,以后每12~24小時(shí)增加25ml/h,最大速率為125 ~ 150mI/h

84.【答案】 B

【解析】挫傷和擠壓傷為閉合傷,擦傷一般為表皮損傷,未致皮膚全層破裂,撕裂傷有皮膚和其他組織脫離原位,同時(shí)創(chuàng)面較大。刺傷一般具有傷口小而深的特點(diǎn)。

 

 

B型題

85.【答案】 C

【應(yīng)試指導(dǎo)】滕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶可防止脛骨向前、向后移位。

86.【答案】C

【應(yīng)試指導(dǎo)】膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板,加強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,同時(shí)也增加了小腿的旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。

87.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】十二指腸為小腸的起始部分,長約25cm,呈“C形包繞胰頭,上接幽門,下續(xù)空腸。可分為上部、降部、水平部和升部四部分。

88.【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】盲腸位于右髂窩內(nèi),是大腸的起始部,下端為盲端,上續(xù)升結(jié)腸,左側(cè)與回腸相連接。

89.【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】丘腦被"Y"形纖維板一一內(nèi)髓板分為前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核3部分。其中外側(cè)核又可分為背、腹兩層:腹層由前向后分為腹前核、腹中間核(又稱腹外側(cè)核)和腹后核,腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。

90. 【答案】 D

91.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì),這些物質(zhì)可加速脂肪分解,增加毛細(xì)血管通透性,引起平滑肌收縮,從而引起多種過敏反應(yīng)癥狀。

92.【答案】B

【應(yīng)試指導(dǎo)】嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì),這些物質(zhì)可加速脂肪分解,增加毛細(xì)血管通透性,引起平滑肌收縮,從而引起多種過敏反應(yīng)癥狀。

93. 【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】緊張性收縮是消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式。這種收縮使得胃腔內(nèi)具有一定的壓力,有助于胃液滲入食物內(nèi)部,促進(jìn)化學(xué)性消化。

94. 【答案】 D

【應(yīng)試指導(dǎo)】在大腸還有一種進(jìn)行很快且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動(dòng),稱為集團(tuán)蠕動(dòng),它通常開始于橫結(jié)腸,可將一部分大腸內(nèi)容物推送至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。

95.【答案】 D

【應(yīng)試指導(dǎo)】日是一種頻率較低.振幅較大的波,頻率為4~7/秒,見于成人因倦時(shí)及幼兒時(shí)期。

96.【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】 a波的頻率為8~13/秒,在大腦皮質(zhì)普遍存在,枕葉皮質(zhì)最明顯。正常成人在安靜、清醒并閉目時(shí)可以出現(xiàn)。

97.【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】二尖瓣狹窄的雜音為音調(diào)低、性質(zhì)粗糙有如雷鳴樣的隆隆聲。

98. 【答案】 C

【應(yīng)試指導(dǎo)】主動(dòng)脈瓣狹窄患者主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞粗糙而響亮的3/6級以上的收縮期噴射性雜音。

99. 【答案】 D

100. 【答案】 E

101.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】白細(xì)胞增多主要見于細(xì)菌感染,尤其是化膿性球菌引起的炎癥。

102.【答案】 C

【應(yīng)試指導(dǎo)】傷寒桿菌和病毒(流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、風(fēng)疹病毒及巨細(xì)胞病毒)是白細(xì)胞減少的常見病因。

103.【答案】 B

【應(yīng)試指導(dǎo)】標(biāo)準(zhǔn)碳酸氣鹽(SB)指動(dòng)脈血液標(biāo)本在溫度38C和血紅蛋白完全氧合(SaO2達(dá)100%)的條件下,用PaCO40mmHg的氣體平衡后所測得的血漿碳酸氫根(HCO )濃度。正常情況下,數(shù)值增減反映體內(nèi)碳酸氫鹽儲備量的多少,因而可反映代謝因素的趨向程度。

104.【答案】 A

【應(yīng)試指導(dǎo)】 pH表示血液酸堿度,pH<7.35為代償性酸中毒,pH>7.45為代償性堿中毒。

105. 【答案】 E

106. 【答案】 A

107.【答案】 E

【應(yīng)試指導(dǎo)】 腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥,多與營養(yǎng)液的成分及使用方法有關(guān),如腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷過重,膽鹽重吸收減少,營養(yǎng)液溫度低及低血清蛋白血癥等。

108.【答案】 A

【應(yīng)試指導(dǎo)】對于需長期腸外營養(yǎng)支持的患者,多采取經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入的方法,故易引起技術(shù)性并發(fā)癥,如氣胸、靜脈栓塞等。

 

107. 【答案】 ABCDE

【解析】大腸包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。

108. 【答案】BCE

【解析】頸外動(dòng)脈的主要分支包括甲狀腺上動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顛淺動(dòng)脈、上領(lǐng)脈。

111. 【答案】 ABCDE

【解析】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈  胃左靜脈、胃右靜脈、幽門前靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等,多與同名動(dòng)脈伴行。

112. 【答案】 ABE

113.【答案】 BDE

【解析】膽汁不含消化酶,沒有消化分解功能,只能夠把脂肪乳化成脂肪微粒。唾液里面含有唾液淀粉酶,能對糖類進(jìn)行初步的化學(xué)性消化。胃液里面含有胃蛋白酶,能對蛋白質(zhì)進(jìn)行化學(xué)性消化。腸液和胰液的消化液里含有多種消化酶,能對淀粉和蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)行化學(xué)性消化。

114.【答案】 DE

【解析】突觸是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié),突觸傳遞發(fā)生疲勞的原因可能與遞質(zhì)的耗竭有關(guān),疲勞的出現(xiàn)是防止中樞過度興奮的一種保護(hù)性抑制。

115. 【答案】 ABCE

【解析】降結(jié)腸位于腹部左側(cè),而橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回腸、盲腸、閑尾均位于腹部右側(cè)?;颊哂吟牟刻弁?,因此可能涉及的病變臟器包括ABCE

116. 【答案】 ACDE

【解析】門靜脈高壓的三大表現(xiàn):①脾大,伴有脾功能亢進(jìn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放。食管和胃底靜脈曲張;腹壁靜脈曲張,外觀呈水母頭狀;痔靜脈擴(kuò)張,有時(shí)擴(kuò)張形成痔核。腹水,肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),為鈉、水的過量潴留。

117. 【答案】 ABCDE

【解析】問診內(nèi)容:①主訴;②現(xiàn)病史;③既往史;④個(gè)人史;⑤婚姻史;⑥月經(jīng)史(女性);⑦生育史:⑧家族史。A、BC、D均為現(xiàn)病史內(nèi)容,E為既往史內(nèi)容。

118. 【答案】 ABCDE

【解析】實(shí)體腫瘤的局部表現(xiàn)有:腫塊、疼痛、病理性分泌物、潰瘍、出血、梗阻、其他(如肺癌可引起胸腔積液、胃癌和肝癌可引起腹水、骨腫瘤可引起病理性骨折等)

119.【答案】 ACDE

【解析】血液成分制品:血細(xì)胞、血漿、血漿蛋白成分。血細(xì)胞有紅細(xì)胞(濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰  凍紅細(xì)胞、去白細(xì)胞的紅細(xì)胞)濃縮白細(xì)胞、血小板制劑。血漿有新鮮冰凍血漿、冷沉淀。凝血因子。血漿蛋白成分有白蛋白制制、免疫球蛋白、濃縮項(xiàng)為血漿代用品。

120. 【答案】 ABCDE

【解析】影響創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素有感染、異物留存或失活組織過多、血流循環(huán)障礙、局部制動(dòng)不夠:全身性因素包括營養(yǎng)不良、大量使用細(xì)胞增生抑制劑(皮性嚴(yán)重并并發(fā)癥。質(zhì)激素等)、免沒功能低下、全身性嚴(yán)重并發(fā)癥。